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[망막모세포종] 망막모세포종의 진행 단계
글쓴이 : 헬스인포 날짜 : 2010-11-01 (월) 19:59 조회 : 1714

망막모세포종으로 진단되면 안구 내 종양의 병기를 전신 마취 하 검안경 검사로 평가해야 하며  이 때 반대편 안구도 검사해서 양측성이 아닌지를 평가해야 합니다. 안구 내 병기의 평가 지표로는 종양의 방사선 치료 후 시력 보존 가능성의 지표로 고안된 Reese-Ellsworth(리즈와 앨리워스) 병기 분류법과 화학 요법 후 국소 치료의 성공률을 예측하기 위해 고안된 국제 병기 분류법(International Classification System)을 사용하고 있습니다.

 

Reese-Ellsworth(리즈와 앨스워스) 병기 분류법

Ⅰ군 매우 양호 (Very favorable)

A. 단일 종양이면서 크기가 disc 지름의 4배 이하이고 종양이 안구의 적도 후반부에 위치할 때

B. 다발성 종양이면서 가장 큰 종양의 크기가 disc 지름의 4배 이하이고 안구의 적도 후반부에 위치할 때

Ⅱ군 양호 (favorable)

A. 단일 종양이면서 크기가 disc 지름의 4-10배이고 종양이 안구의 적도 후반부에 위치할 때

B. 다발성 종양이면서 가장 큰 종양의 크기가 disc 지름의 4-10배이고 종양이 안구의 적도 후반 부에 위치할 때

Ⅲ군 보통 (Doubtful)

A. 크기, 수에 상관없이 안구의 적도 전반부에 존재할 때

B. 단일 종양으로 종양이 안구 적도 후반부에 존재하나 크기가 disc 지름의 10배 이상인 단일 종양일 때

Ⅳ군 불량 (Unfavorable)

A. 다발성 종양이면서 가장 큰 종양의 크기가 disc 지름의 10배 이상일 때

B. 크기, 수에 상관없이 종양이 안구 전반부의 거상연(ora serrata)까지 이를 때

Ⅴ군 매우 불량 (Very Unfavorable)

A. 종양이 망막 면적의 절반 이상을 차지할 때

B. 종양이 유리체로 퍼져있을 때

tip) disc 지름: 환자의 시신경 유두 지름을 뜻함.

 

국제 병기 분류법(International Classifocation System)

A군 황반과 disc에 인접하지 않는 작은 망막 내 종양

B군 그 외의 모든 망막에 국한된 경계가 분명한(discrete) 종양

C군 최소한의 망막 하 혹은 유리체 내 종양 침범을 가진 경계가 분명한 국소 종양

D군 현저한 망막 하 혹은 초자체 내 종양 침범을 가진 미만성 종양

E군 다음 기술한 예후 불량 요인을 하나 이상 가진 경우

- 종양이 수정체에 이른 경우

- 종양이 유리체 전반부 경계를 통과하여 안구 전방을 침범한 경우

- 미만성이고 침윤성인 종양

- 출혈로 인해 유리체가 혼탁한 경우

- 신생 혈관 형성으로 인한 녹내장이 동반된 경우

- 무균성 안구 봉와직염으로 인해 종양 괴사가 동반된 경우

- 안구 위축이 발생한 경우

 

 
최종수정일 : 2008년 12월 16일 / 자료제공:국가암정보센터
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